Marea majoritate a medicamentelor în astm sunt foarte eficiente atunci cînd sunt inhalate, pentru că ajung direct pe bronhii.

Medicaţia inhalatorie are două mari avantaje:

• acţionează foarte rapid, la foarte scurt timp după ce medicamentul ajunge pe bronhii;

• sunt necesare doze mult mai mici, cu efecte secundare mai reduse, decît acelaşi medicament administrat în tablete sau injecţii.

Vă vom prezenta cele mai cunoscute dispozitive prezente în România în prezent, cu menţiunea că firmele de medicamente creează în permanenţă noi forme, mai uşor de utilizat, pe care le veţi întîlni în scurt timp şi în serviciile noastre. 

  SPRAY-UL (AEROSOLII PRESURIZAŢI)

Se prezintă sub forma unei mici butelii metalice, care conţine o anumită cantitate de medicament, dizolvată într-un lichid. Pentru ca medicamentul să fie eliberat din butelie, producătorul a introdus, sub presiune, un gaz propulsor. Butelia este introdusă într-un cilindru de plastic prevăzut cu manşon pentru introdus între buze (piesa bucală).

Atunci cînd apăsaţi pe flacon, o anumită cantitate de medicament, bine dozată, este eliberată împreună cu o anumită cantitate de gaz (aerosoli). Gazul se evaporă instantaneu, lăsînd libere particule foarte fine de medicament, care trebuie corect inhalate pentru a ajunge pe bronhii.

• Cum se utilizează corect dispozitivul tip ,,spray”?

• staţi într-o poziţie relaxată, pe un scaun (sau în picioare);

• Scoateti capacul de protectie al spray-ului;

•  ţineţi spray-ul cu piesa bucală în jos, în ,,pensa’’ formată între degetul mare şi arătător;

•  agitaţi flaconul de 3 – 4 ori;

•  daţi aerul afară din plămîni;

•  puneţi spray-ul între buze, cu buzele bine lipite de flacon;

•  începeţi un inspir profund; imediat ce aţi început inspirul, apăsaţi o singură dată pe flacon;

•  continuaţi inspirul pînă la capăt şi blocaţi respiraţia 10 secunde (număraţi pînă la 10);

Rugaţi-l pe medicul/asistenta dvs să vă arate cum se foloseşte corect un dispozitiv tip spray!

• Care sunt greşelile de utilizare ?

În practică se întîlnesc două mari greşeli care scad mult eficienţa medicamentului:

•  dacă nu sincronizaţi momentul începerii inspirului cu apăsarea pe flacon, aerosolii se descarcă în gît şi deci nu ajung în bronhii;

• dacă la sfîrşitul inspirului nu blocaţi respiraţia 10 secunde (minim 5), o mare parte din aerosoli (medicament) vor fi eliminaţi prin expir (se pierd).

 

• Ce cantitate de medicament mai există în spray ?

Pentru a verifica ce cantitate de medicament mai există în spray, puneţi flaconul (fără carcasa de plastic) într-un vas cu apă: dacă este plin, se va scufunda; dacă este gol va pluti; dacă este înclinat, mai are aproximativ un sfert din conţinut .

Pentru cei care, după încercări repetate, sub supraveghere medicală, nu reuşesc să utilizeze  corect dispozitivul tip spray, au fost concepute şi realizate:

• camere de inhalaţie sau

•  dispozitive cu pulbere uscată .

 CAMERA DE INHALAŢIE (SPACER-ul)

A fost special creată pentru pacienţii care nu pot utiliza corect dispozitivele tip spray.

Este singura modalitate de a administra medicaţia sub forma de spray la copiii sub 5 ani.

Camera de inhalaţie este un recipient de plastic care are la un capăt un orificiu la care se adaptează spray-ul, iar la celălalt capăt un cilindru de care lipiţi buzele. Piesa bucală este prevăzută cu o valvă, care vă permite să inhalaţi aerul din cameră dar vă împiedică să expiraţi prin ea.

• Cum se utilizeaza corect o cameră de inhalaţie ?

•  agitaţi de 2 –3 ori spray-ul si ataşaţi-l la cameră;

•  descărcaţi 1 puf în cameră:

• lipiţi buzele pe piesa bucală şi efectuaţi un prim inspir profund, după care blocati respiraţia timp de 10 secunde; apoi expirati;

•  repetaţi inspirul prin cameră încă de două - trei ori, fără să mai apăsaţi pe spray;

• daca doza recomandata este de 2 pufuri - repetati pasii de mai sus.

Remarcati că nu a mai fost necesară sincronizarea inspirului cu apăsarea pe spray.

• Este important volumul camerei ?

Sunt eficiente camerele mai mari, cu volum de 750 – 1500 ml. Dezavantajul camerelor de inhalaţii mari este dificultatea transportului, ele rămînînd, în principal, accesorii foarte utile, dar care se utilizează la domiciliu.

 

• Care sunt tipurile existente in farmacii ?

Firma de medicamente Glaxo pune la dispoziţie camera “Volumatic”, cu care se pot administra medicamentele sale tip spray: Ventolin, Becotide, Serevent, etc.

Firma Boehringer pune la dispoziţie o cameră mai mică, portabilă, sub forma de para, cu care se pot administra produsele sale: Bronilide, Atrovent, Berodual, etc

Remarcaţi că fiecare firmă a creat un tip de cameră de inhalaţie la care se adaptează numai medicamentele proprii!

O cameră care învinge dezavantajele volumului şi al adaptării spray-urilor, este camera “Aeroscopic” care este telescopică (principiul ,,paharului de excursie’’) şi care are un racord elastic care permite conectarea oricărui tip de spray.

 

• Cum se intretine camera de inhalatie?

Camera de inhalaţie ar trebui curăţată lunar prin spălare cu detergent şi uscare la aer.

Înlocuirea lor se va face după 6 luni – 1 an de folosire.

• De unde se procura o camera de inhalatie?

Pentru cei care sunt ieşeni sau vizitează oraşul Iaşi  - Farmacia ,,Star-Farm’’ – Bdul Independenţei, vis-à-vis de turnul vechi al Spitalului ,,Sf. Spiridon’’.

 

INHALATOARELE CU PULBERE USCATA

 Pentru cei care nu pot utiliza corect dispozitivele tip spray sau pentru cei care nu tolerează gazul din aceste dispozitive, au fost concepute şi realizate inhalatoare cu pulbere uscată. Cele mai cunoscute, în prezent, pe piaţa românească sunt:

DISPOZITIVUL TIP TURBOHALER